TPO-vasta-aineet syntyvät kilpirauhasen autoimmuunisairaudessa
Kaulalla sijaitseva kilpirauhanen vaikuttaa kehon lämmönsäätelyyn, mielialaan, aineenvaihduntaan sekä yleiseen vireystilaan. Kilpirauhasen tärkeimmät erittämät kilpirauhashormonit ovat trijodityroniini eli T3 (20 %) ja tyroksiini T4 (80%). Kilpirauhasen tyreoideaperoksidaasi eli TPO auttaa trijodityroniinin muuttumaan tyroksiiniksi ja päinvastoin. Aivolisäkkeestä erittyvä tyreotropiini eli TSH vaikuttaa T3 ja T4 synteesiin ja vastaavasti T4 ja T3 vaikuttavat TSH:n erittymiseen aivolisäkkeestä.
Tyroksiini muuntuu trijodityroniiniksi maksassa, aivoissa ja munuaisissa, kun siitä poistuu jodimolekyyli. T3 kulkeutuu suurimmaksi osaksi kantajaproteiiniin sitoutuneena, mutta vain noin 0,3 % liikkuu veressä vapaana (T3-V). T3-V voi kohota kilpirauhasen liikatoiminnassa. Kilpirauhasen liika- ja vajaatoiminnan diagnostiikassa sekä seurannassa ensisijaiset tutkimukset ovat T4-V ja TSH. T3-V poikkeavaan tulokseen voi vaikuttaa analyysimenetelmään vaikuttavat tekijät.
Tyroksiinista vain alle prosentti kulkeutuu veressä vapaana (T4-V) kantajaproteiiniin sitoutumatta. Tätä tyroksiinin vapaata muotoa käytetään kilpirauhastoiminnan arviointiin. Korkeita T4-V arvoja voidaan tavata kilpirauhasen liikatoiminnassa, aivolisäkekasvaimen yhteydessä, ei-kilpirauhasperäisissä yleissairauksien alussa sekä joidenkin lääkkeet käytön yhteydessä. Alentuneita T4-V arvoja voi esiintyä tyroksiinihoidon alkuvaiheessa, jodin puutoksessa, kilpirauhasen vajaatoiminnassa sekä raskauden aikana. Poikkeavaan T4-V tulokseen voi vaikuttaa analyysimenetelmään vaikuttavat tekijät.
Joskus käy niin, että henkilön immuunijärjestelmä tulkitsee kilpirauhasen virheellisesti uhaksi ja hyökkää sitä vastaan. Silloin henkilö sairastuu kilpirauhasen autoimmuunisairauteen ja muodostuvat TPO vasta-aineet (TPOAb) vaikuttavat häiritsevästi tyreoideaperoksidaasin toimintaan, jolloin kilpirauhashormoneja erittyy liikaa tai liian vähän. Kilpirauhashormonituotannon epätasapaino aiheuttaa kudosvaurioita, kilpirauhasen tulehduksen ja kilpirauhasen toiminnan häiriöitä. TPO-vasta-aineita voi muodostua myös nivelreumassa, 1-tyypin diabeteksessa, anemiassa ja punahukassa (SLE). TPOAb tutkimusta voidaan käyttää kilpirauhasten autoimmuunitaudin, struuman (suurentunut kilpirauhanen) ja kilpirauhasen vajaatoiminnan selvityksissä.
TSH-pitoisuus vaihtelee vuorokausirytmin myötä. Aikaisin aamulla ja yöllä TSH-pitoisuus on suurempi kuin iltapäivällä. THS-näyte suositellaan otettavan klo 7–14 välillä, jotta tulos olisi verrattavissa viitearvoihin. Henkilön mahdollinen poikkeava unirytmi vaikuttaa TSH-vuorokausirytmiin. TSH-pitoisuus voi nousta aivolisäkkeen kasvainten yhteydessä, kilpirauhashormoniresistenssissä, kilpirauhasen vajaatoiminnassa tai joidenkin lääkkeiden yhteydessä. Alentuneet TSH-arvot voivat esiintyä kilpirauhasen liikatoiminnan, kilpirauhasen tulehduksen, kyhmystruuman sekä tyroksiinin annon jälkeen.
Kilpirauhasen häiriöt voivat aiheuttaa oireita seuraavasti:
Kilpirauhasen liikatoiminta
- Kuiva iho
- Väsymys
- Ummetus
- Kylmän huono sietokyky
- Hiustenlähtö
- Painonnousu
- Struuma (laajentunut kilpirauhanen)
Kilpirauhasen liikatoiminta
- Väsymys
- Nopea syke
- Ahdistuneisuus
- Unihäiriöt
- Vapina
- Ulkonevat silmät
- Hikoilu
- Äkillinen painonlasku
Hyvä tietää
- Tutkimus ei vaadi paastoa
- Voit tulla ilman lääkärin lähetettä
Näin pääset tutkimukseen
- Valitse ja maksa tutkimus
- Varaa aika näytteenottoon
- Käy Pisara LAB laboratoriossa
- Lue tulokset Omakannasta
- Halutessasi voit ostaa erillisen etälääkärin tulkinnan tuloksille
Tutustu myös seuraaviin laboratoriopaketteihin
- Terveyden kattava vuosikatsastus 131 €
- Elimistön rautatasapaino ja anemia selvitys 128 €
- Liikkujanpaketti 122 €
- Vitamiinit ja hivenaineet, medium 155 €
- Uniapneatutkimus eli yöpolygrafia 189 €
Lähteet:
VITA Laboratoriot
Suomen kilpirauhasliitto Ry: Mikä on kilpirauhanen ja mistä vajaatoiminta johtuu
Terveyskirjasto: Autoimmuunisairaudet
Lab Test Online: Thyroid Antibodies
